腎・泌尿器外科
当科は、専門性の高い手術治療を中心に診療を行っていますが、特に、尿路内視鏡手術、腹腔鏡手術、体外衝撃波結石破砕術（ESWL）などの最小侵襲手術と、急増している前立腺癌の診断治療に力をいれています。
医療機関の認定
日本泌尿器科学会専門医基幹教育施設
日本透析医学会専門医教育認定施設
泌尿器科腹腔鏡技術認定研修施設
現状及び特色
2024年は佐藤吉泰（日本泌尿器科学会専門医、指導医）、中島駿佑（日本泌尿器科学会専門医）の常勤医師で診療いたします。
2023年4月より、今川全晴先生（前部長）から引き継ぎ、新体制となっておりますが、これまでの診療方針は維持しつつ、さらに多くの患者様に、心のこもった最良の医療を提供いたします。
当科は、尿路・男性生殖器および副腎などの内分泌臓器まで、泌尿器科領域を幅広く、専門性の高い手術治療中心の急性期医療を主体に診療を行っております。具体的には①尿路性器癌（腎、尿管、膀胱、前立腺、精巣、陰茎等）、②尿路結石症、③老年期排尿障害（前立腺肥大症、過活動膀胱、膀胱脱、尿失禁等）、④内分泌外科（副腎等）、⑤透析等です。特に①、②の診断および治療に注力しており、できる限り患者様に負担がかからない低侵襲治療（腹腔鏡下手術、内視鏡手術）を心がけています。また、2023年以降、③の膀胱脱、尿失禁に対し、手術も含め積極的に行う方針としております。
腹腔鏡手術は、副腎や腎、尿管に対して第一選択として積極的に行っており、今後は腹腔鏡下膀胱脱手術、腹腔鏡下前立腺手術も加えて、多くの患者様に提供できればと考えております。腎細胞癌治療では、腎機能の温存のため、小径の場合、可能な限り腹腔鏡下腎部分切除も積極的に行っております。
尿路結石症に対し、経尿道的尿路結石砕石術（レーザー）、対外衝撃波結石破砕術（ESWL）が治療の中心となりますが、豊富な経験を活かし、また最新機器を用い、県内トップレベルの治療を行っております。
転移性・進行性腎細胞癌に対する分子標的治療薬、免疫チェックポイント阻害剤、転移性・進行性尿路上皮癌（膀胱癌、腎盂尿管癌）に対する抗癌剤、免疫チェックポイント阻害剤を積極的に導入しております。
前立腺癌に対しての根治治療として、手術、放射線療法を行っております。手術に関しては、患者様のご希望、既往、併存疾患、組織の状態により最善の治療法を提供・案内する方針としており、放射線療法に関しては、放射線科と協力し、直腸周囲ハイドロゲルスペーサー留置後の根治的放射線療法（IMRT）を行っております。
去勢抵抗性前立腺癌に対して、新規ホルモン剤、抗癌剤、RI治療（Ra223）、放射線療法（IMRT）を行っており、経過中、遺伝子変異検査（BRCA1/2）陽性の患者様には個別化医療を提供しております。
診療担当表
医師紹介
澁谷 忠正 しぶや ただまさ
腎・泌尿器外科部長
- 専門分野
- 泌尿器科
- 専門医・認定医
-
日本泌尿器科学会専門医・指導医
日本癌治療認定医機構認定医
日本透析医学会透析専門医
日本泌尿器内視鏡学会泌尿器腹腔鏡技術認定医
日本内視鏡外科学会技術認定医（泌尿器腹腔鏡）
日本泌尿器内視鏡学会泌尿器ロボット支援手術プロクター
佐藤 吉泰 さとう よしやす
腎・泌尿器外科副部長
- 専門分野
- 腎・泌尿器外科
- 専門医・認定医
- 日本泌尿器科学会専門医・指導医
山口 直通 やまぐち なおみち
腎・泌尿器外科医師
- 専門分野
- 腎・泌尿器外科
- 専門医・認定医
診療実績
手術室での手術件数（生検を含む、ＥＳＷＬを除く）は504件であり、昨年より49件増えています。麻酔法別では全身麻酔137件、腰椎麻酔160件、硬膜外麻酔111件、局所麻酔その他96件でした。手術別では尿路内視鏡手術が計389件で、このうち尿管ステント留置術が130件と最も多く、経尿道的膀胱腫瘍切除術（ＴＵR-Ｂｔ）が85件、経尿道的腎尿管砕石術（ＴＵＬ）が63件で、いずれも過去最多でした。腹腔鏡手術は計38件で、うち腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術が31件でほとんどを占めており、体外衝撃波尿路結石破砕術（ESWL）は新患44件でした。悪性手術件数は140件で、このうち腎細胞癌14件で、腎盂尿管癌21件、膀胱癌93件、前立腺癌8件などでした。
詳細は別表のとおりです。
●【手術統計（手術室利用）】
麻酔法別（前年比）
| 全身麻酔 | 112件（-25） |
| 腰椎麻酔 | 225件（ +65） |
| 仙骨硬膜外麻酔 | 96件（-15） |
| 局所麻酔・無麻酔 | 87件 （-9） |
| 合計 | 520件（+16） |
|---|
●【手術統計（悪性）】
（体腔鏡手術）
| 腎細胞癌 | 根治的腎摘術 | 6例（6例） | |
| 部分切除術 | 7例（7例） | ||
| 計 | 13例 | ||
|---|---|---|---|
| 腎盂尿管癌 | 腎尿管全摘術 | 15例 | |
| 尿管部分切除、新吻合術 | 1例 | ||
| 経尿道的尿管腫瘍切除術 | 1例 | ||
| 計 | 17例（14例） | ||
| 膀胱癌 | 内訳 | TUR | 77例 |
| 膀胱全摘術 | 6例 | ||
| 回腸導管 | 6例 | ||
| 計 | 83例 | ||
| 前立腺癌 RRP | 17例 | ||
| 尿道癌 陰茎全摘術 | 1例 | ||
| 皮下悪性腫瘍切除術 | 2例 | ||
| 合計 | 133例 | ||
●手術統計（良性）
| 副甲状腺 | 2例 | |
| 副腎腫瘍 | 1例 | |
| 尿路結石症 | ESWL | 31例 |
| PNL | 2例 | |
| TUL | 43例 | |
| 経尿道的膀胱砕石術 | 12例 | |
| 計 | 88例 | |
|---|---|---|
| 良性腎疾患 AML | 3例 | |
| 前立腺肥大症 TUR-P | 22例 | |
| 尿道憩室 | 1例 | |
| 尿膜管 | 2例 | |
| 除睾術(前立腺癌) | 30例 | |
| 陰嚢水腫 | 4例 | |
●手術統計（処置、検査、その他）
| 経皮的腎瘻術 | 2例 |
| 経尿道的尿管ステント留置術 | 112例 |
| 経尿道的尿管ステント抜去術 | 47例 |
| 経尿道的尿管拡張術 | 1例 |
| 経尿道的膀胱電気凝固術 | 10例 |
| 膀胱内凝血塊除去術 | 11例 |
| 尿道狭窄内視鏡手術 | 5例 |
| 経尿道的膀胱水圧拡張術 | 2例 |
| 膀胱瘻 | 2例 |
| 包茎 | 3例 |
| 尿道憩室 | 1例 |
| 尿道脱 | 1例 |
| 前立腺針生検 | 123 例（うち陽性 69例 56.1％） |
| スペースOAR・金マーカー留置 | 43例 |
| ゾーフィゴ治療（RI） | 5例 |
| ESWL | 31例 |
●体腔鏡手術疾患の内訳
| 副腎腫瘍 | 1例 |
| 腎癌 | 13例 |
| 腎部分切除術 | 7例 |
| 腎盂尿管癌 | 15例 |
| 良性腎疾患 | 3例 |
| AML 腎部分切除術 | 3例 |
| 尿管狭窄 尿管形成術 | 1例 |
| 尿膜管 | 1例 |
| 合計 | 34例 |
|---|
◆業績集
【論文】
●A case of retroperitoneal venous malformation resected by laparoscopic surgery.
Fujinami H, Kai T, Ando T, Shin T, Mimata H
IJU Case Reports. 5(5):369-372,2022
●膣裂傷を伴った膀胱脱に対して一期的手術（膣壁縫合＋LSC）を施行した1例
田中愛理佳、平井健一、藤浪弘行、渡辺大、衛藤眞理
大分市医師会雑誌アルメイダ医報：47(1):2-6,2022
●高エネルギー交通外傷による精巣単独破裂の1例
田中佑太、平井健一、稲垣伸洋
大分市医師会雑誌アルメイダ医報：47(1):7-10,2022
【学会発表】
●膀胱全摘回腸導管後に発症した上腸間膜動脈症候群の1例
平井健一、髙橋真一、澁谷忠正、秦 聡孝、三股浩光
日本泌尿器科学会第80回大分地方会（2022年6月18日、大分市）
●膀胱鏡および腹腔鏡併用による膀胱部分切除術を行った尿膜管癌の1例
平井健一、渡辺大、笠木康弘
日本泌尿器科学会第80回大分地方会（2022年6月18日、大分市）
●当院におけるEnfortumab Vedotin(EV)の初期経験
藤浪弘行、村上幹、今川全晴
日本泌尿器科学会第80回大分地方会（2022年6月18日、大分市）
●膀胱全摘除術後、持続勃起症をきたした陰茎転移の1例
村上幹、藤浪弘行、今川全晴
日本泌尿器科学会第80回大分地方会（2022年6月18日、大分市）
●大分大学医学部附属病院で施行した腎移植の臨床成績
安藤忠助、石川天洋、安部怜樹、岩﨑和範、佐藤吉泰、篠原麻由香、瀬治山伸也、羽田真郎、井上 享、澁谷忠正、秦 聡孝、三股浩光
日本泌尿器科学会第80回大分地方会（2022年6月18日、大分市）
●精索静脈瘤に対する顕微鏡下低位精索静脈結紮術の初期経験
羽田真郎、石川天洋、安部怜樹、岩﨑和範、佐藤吉泰、篠原麻由香、瀬治山伸也、井上 享、澁谷忠正、安藤忠助、秦 聡孝、三股浩光
日本泌尿器科学会第80回大分地方会（2022年6月18日、大分市）
●著明な高カルシウム血症を認めた原発性副甲状腺機能亢進症の1例
中島駿佑、藤浪弘行、今川全晴、野中良平、藤原貫爲
日本泌尿器科学会第81回大分地方会（2022年12月3日、大分市）
●結石性腎盂腎炎を合併した巨大膀胱結石の1例
河田一平、平井健一
日本泌尿器科学会第81回大分地方会（2022年12月3日、大分市）
●大分大学医学部附属病院における尿路上皮癌に対する術後補助化学療法としてのNivolumabの初期使用経験
安部怜樹、石川天洋、岩﨑和範、佐藤吉泰、篠原麻由香、髙橋美香、瀬治山伸也、羽田真郎、井上 享、澁谷忠正、安藤忠助、秦 聡孝
日本泌尿器科学会第81回大分地方会（2022年12月3日、大分市）
●前立腺癌外照射治療における直腸周囲ハイドロゲルスペーサー留置の初期経験
平井健一、河田一平、矢野達彦、安部怜樹、髙橋真一、河野信一、笠木康弘、岩下光一
日本泌尿器科学会第81回大分地方会（2022年12月3日、大分市）
●内分泌療法中に生じた前立腺扁平上皮癌に対し膀胱全摘および回腸導管造設術を施行した1例
藤浪弘行、中島駿佑、今川全晴、瀬治山伸也、藤田義嗣
日本泌尿器科学会第81回大分地方会（2022年12月3日、大分市）
●da Vinci 導入施設におけるhinotoriサージカルロボットシステム導入の経験
澁谷忠正、石川天洋、安部怜樹、岩﨑和範、佐藤吉泰、篠原麻由香、瀬治山伸也、羽田真郎、井上 享、安藤忠助、秦 聡孝、三股浩光
日本泌尿器科学会第81回大分地方会（2022年12月3日、大分市）
【座長】
●「一般演題Ⅰ」座長
平井健一
日本泌尿器科学会第81回大分地方会（2022年12月3日、大分市）
【その他（講演会等）】
●前立腺のはなし
藤浪弘行
大分赤十字病院健康講座（2022年11月28日、大分市）