肝胆膵内科
医療機関の認定
日本消化器病学会認定施設
日本肝臓学会認定施設
日本胆道学会認定指導施設
日本膵臓学会認定指導施設
日本糖尿病学会指導施設
現状及び特色
肝胆膵内科は外科・放射線科と連携し、肝胆膵領域を担当しています。肝疾患に関しては成田が主に対応し、胆膵領域は本村医師が中心に診療にあたっています。
Ｃ型慢性肝疾患の治療は、ここ数年で飛躍的な進歩を遂げています。2014年よりインターフェロンを投与しない、内服のみでの治療も保険収載され、当院でも今までに166名の患者さんに使用しております。非代償性肝硬変症例であっても、治療の適応となり現在までに5例治療を行っております(いずれもChild-Pugh分類12点以下)。治療効果も非常に高く、複数回治療した患者さんもいますが、治療を完遂できた方は100％ウイルスが排除されております。
生活習慣に伴った脂肪性肝疾患に関しても当科は力を入れており、腹部超音波検査を用いた肝硬度測定により、肝発癌リスクの正確な評価を行っています。
肝細胞癌の治療において、経皮的ラジオ波焼灼療法（RFA）は、小さい腫瘍であれば、手術療法に匹敵する治療法であり、胸水法、腹水法、CTアシストなど様々な手法で積極的にRFAを行っております。また、切除不能肝細胞癌に対しては、高い奏効率が期待できる2020年に保険収載されたテセントリ＋クアバスチン併用療法も積極的に行っております。2023年度は10名の方が、治療を開始しております。治療法の決定には、内科治療に固執することなく、外科・放射線科との合同カンファレンスにて協議し、個々の患者さんに対し最適な治療法の提案を心がけています。
胆膵領域の診療に関しては、胆管結石、閉塞性黄疸、胆膵領域の腫瘍性病変を中心に、様々な病態に対して、内視鏡的逆行性膵胆管造影（ERCP）や超音波内視鏡（EUS）を駆使して診断治療にあたっています。術後再建腸管症例に対しては最新の胆膵処置用小腸内視鏡（DBE、EI-580BT、鉗子口3.2mm）を用いて診療を行っています。EUS関連手技では、EUSを用いた画像診断、EUS-FNAによる病理診断、膵液瘻や膵炎後仮性嚢胞感染に対するEUSドレナージなどを行っています。
胆膵系の処置は特殊な技術を要し、重大な合併症のリスクがありますが、熱意をもって、また、緊急の依頼にも対処できる様、日々準備しております。小腸内視鏡、胆道鏡、超音波内視鏡を用いた手技や検査がますます広がってきており、胆膵系の特殊検査の重要性が高まっています。
診療担当表
医師紹介
成田 竜一 なりた りょういち
第一肝胆膵内科部長
- 専門分野
- 肝臓・胆道・代謝
- 専門医・認定医
-
日本内科学会認定医・総合内科専門医
日本消化器病学会消化器専門医・指導医
日本消化器病学会九州支部評議委員
日本肝臓学会肝臓専門医・指導医
日本消化器内視鏡学会認定専門医
日本糖尿病学会認定専門医・指導医
本村 充輝 もとむら みつてる
第二肝胆膵内科部長
- 専門分野
- 消化器内科(特に胆膵)
- 専門医・認定医
-
日本内科学会認定医・総合内科専門医
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本胆道学会認定指導医
日本膵臓学会認定指導医
大分大学医学部臨床准教授
大分県医師臨床研修指導医講習会修了
TNT受講（NST資格）
南部 生妃 なんぶ うき
肝胆膵内科医師
- 専門分野
- 消化器内科
- 専門医・認定医
診療実績
肝悪性腫瘍に対する経皮的ラジオ波焼灼療法：4件
肝針生検：15件
肝細胞癌動注療法：19件
切除不能肝細胞癌に対するテセントリク＋アバスチン併用療法：10人
C型慢性肝炎に対するインターフェロンフリー内服治療：2例
ERCP：447件
(術後再建腸管に対するDB-ERCP 16件)
超音波内視鏡：540件
(EUS-FNA 38件)
【講演】
日本肝臓学会 市民公開講座やさしい肝臓病のお話（2023年7月8日 大分市）
講演１「肝臓の検査と肝炎ウイルスのお話」
演者：成田竜一
肝臓 2 weeks Seminar in 北九州大分～Day 3～（2023年７月19日 WEB）
「肝細胞癌治療歴のある症例でのDAA治療経験（DAA治療後の肝発癌も含め）」
演者：成田竜一
大分県肝炎医療コーディネーター養成研修会（2023年9月30日）
研修５「アルコール性肝障害・脂肪肝」
演者：成田竜一
大分県C型肝炎連携セミナー（2023年11月29日 WEB）
「当院におけるC型肝炎ウイルス陽性患者の拾い上げと対策」
演者：成田竜一
第１回大分肝細胞癌免疫治療研究会（2023年12月1日 大分市）
一般演題「免疫化学療法後に動注塞栓療法を施行した肝細胞癌の１例」
演者：蒔田貴大
がんの早期診断に関する研修会（2023年12月19日 大分市）
Ⅰ「免疫化学療法後に動注塞栓療法を施行した肝細胞癌の１例」
演者：蒔田貴大
Ⅱ「当科における肝細胞癌に対する免疫療法の現状」
演者：成田竜一
【司会・座長】
肝臓 2 weeks Seminar in 北九州大分～Day 3～（2023年７月19日 WEB）
「当院における肝炎対策チームの立ち上げ及び肝炎医療コーディネーターの活動について」
座長：成田竜一
第１回大分がん免疫治療研究会（2023年5月16日 WEB）
特別講演Ⅱ「基礎から肝癌免疫療法Now & Future－臓器・遺伝変異特異性からがん免疫プレシジョン医療を考える－」
座長：成田竜一
第11回OLD連携フォーラム（2023年7月20日 WEB）
「ウイルス排除が変えた肝疾患診療－虎の門病院における脂肪肝診療の試み、脂肪肝改善入院から糖尿病治療まで－」
司会：成田竜一
Kitakyushu Liver Next Generation Seminar_4th（2023年9月13日 WEB）
症例報告「肝障害の一例」
特別講演「DAA治療におけるHCV排除がもたらすPA-IgGと血小板数への影響」
司会：成田竜一
第１回大分肝細胞癌免疫治療研究会（2023年12月1日 大分市）
特別講演「免疫療法時代の肝細胞癌治療戦略」
座長：成田竜一