日本赤十字社 大分県赤十字病院

　循環器内科は狭心症や心不全、不整脈を初め循環器全般の診療を行っています。特に狭心症や心筋梗塞に対しては風船療法・ステント治療を含めて急性期治療を積極的に行っており現在、年間600例の心臓カテーテル検査、200例の風船療法・ステント治療を行っています。外来は月曜日から金曜日の午前中で急患は適宜診療しております。

医療機関の認定

日本循環器学会認定研修関連施設

現状及び特色

　当科では、虚血性心疾患、心不全、不整脈を中心とした診療を行っています。急性心筋梗塞、急性肺血栓塞栓症、急性心不全、致死的不整脈などの急性期医療から、慢性心不全などの慢性期医療、高血圧などの生活習慣病など、幅広く循環器疾患の診療を行っています。今後、急性期医療と慢性期医療の2本柱で皆さんへ貢献できるように取り組む方針です。

　急性期医療としては、急性循環不全、心原生ショックによる危機的状態に対応するため、PCPS、IABPなどの補助循環装置を駆使し、救急救命医療を行っています。24時間体制で診療を行っており、休日夜間においてもオンコールによる迅速な対応を心掛けています。現在、緊急カテーテル検査を年間平均40件行っています。待機的な虚血性心疾患症例においては、FFR（冠血流予備能比）検査を積極的に活用することにより、適切な治療方針の決定を心掛けています。

　不整脈に対しても薬物療法、非薬物療法に対して積極的に取り組んでいます。中でも血行動態の破綻を伴う徐脈性不整脈に対しては、ペースメーカー植え込み術の適応に対する判断が必要です。当院では年間20-30件のペースメーカー植え込み術を行っており、準緊急での植え込みにも対応しています。

　循環器的な検査として、64列マルチスライスCTでの心臓CT検査や、負荷心筋シンチ検査などを積極的に活用しています。特に心臓CT検査は、年間約60件行っており、非侵襲的に冠動脈診断や、心機能の評価を行うことが可能となっています。今後も日進月歩の医療に柔軟に対応することを目標としており、低侵襲な検査で正確に診断し、適切な治療を積極的に行う方針を掲げています。

　慢性期医療としては、心不全の治療にも積極的に取り組んでいます。最近心不全患者の増加が著しく、心不全パンデミックと言われています。心不全患者数は100万人を超えるといわれており、今後も増加傾向です。心不全は、徐々に進行し寿命を縮める疾患であり、5年生存率が約50%と予後不良です。少しでも予後を改善し、また全人的医療に取り組むため、心不全チームを結成し多職種連携による心不全チーム治療に取り組んでいます。現在、週に一度の心不全チームカンファレンスを行っており、そこで患者さん一人一人に合わせたテーラーメイド医療を目指しています。

　また、入院診療においては、クリニカルパスを積極的に使用しています。短期入院での標準治療、標準検査を目指します。

診療担当表

医師紹介

実績

◯診療実績

冠動脈造影検査：　505件（うち緊急　54件）
冠動脈形成術：　174件（うち緊急　37件）
FFR測定：　116件
ペースメーカー植え込み術：新規　17件、交換　3件
心臓カテーテルアブレーション治療：　2件
心エコー検査：　3566件
経食道心エコー検査：　23件
Holter心電図検査：　188件
血管エコー検査：　434件

 

◯業績集

研究会
●当院における抗凝固薬の使用状況
室園祐吉
第10回病診連携会議（2019/1/23 大分市）

●強心薬の離脱に難渋した心不全の症例
今村貴亮
大分赤十字病院 水曜会（2019/2/20 大分市）

●急性心筋梗塞と心電図
冨來公一
救急症例検討会（2019/2/22 大分市）

●治療ストラテジーに苦慮したuAP症例
室園祐吉
Oita Angioplaster Symposium（2019/5/16 大分市）

●感染性心内膜炎に合併したAMIの症例
青木貴紀
大分冠動脈研究会（2019/6/15 大分市）

●左前下行枝のAMIの1例
青木貴紀
大分心血管インターベンションカンファレンス（2019/7/19 大分市）

●今年一番苦労した症例
栁井陽介
Year End Conference（2019/12/27 大分市）

 

◯講演

●新ガイドラインにおける心不全治療について
室園祐吉
大分赤十字病院水曜会（2019/2/20）

●ほんとうは怖い心不全
室園祐吉
大分赤十字病院健康講座（2019/7/22）

 

循環器内科部長　室園　祐吉