平成27年度 大分赤十字 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 26 163 307 522 653 878 1877 1855 1228 209
定義:2015年度退院患者の人数を10歳刻みの年齢階級別に集計しています。90歳以上は一つの階級として設定されています。年齢は入院時の満年齢となっています。
特徴:年齢構成では60歳~80歳がピークとなっており、70歳以上に絞ると、42.7%と高い割合となっております。
このことは、当院の使命である、がん診療、生活習慣病に注力している特徴を反映していると同時に、やはり地域医療の高齢化を現していると思います。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060185xx99x0xx 潰瘍性大腸炎 手術なし 手術・処置等2 なし 118 1.82 12.98 0 46.53
060180xx99x0xx クローン病等 手術なし 手術・処置等2 なし 101 3.63 9.73 0 41.38
060100xx99xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。)手術なし 86 1.50 2.93 0 69.30
私たちの専門領域は食道・胃・小腸・大腸・肝臓・胆嚢・胆管・ 膵臓の疾患です。
これらの領域の癌の診断や内視鏡治療をはじめ、胆石、総胆管結石、 膵炎の内規鏡治療や第2の国民病といわれるC型、B型肝炎の診療を肝胆膵内科と協力しながら取り組んでいます。さらに当科の特徴として潰瘍性大腸炎やクローン病の診断・治療に力を注いでいます。
炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎やクローン病など)は 腹痛、下血、下痢、体重減少などが主な症状の病気で、原因が不明の慢性疾患であり最近急激な患者数の増加が見られています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx0200xx 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 59 8.05 7.84 0 59.24
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 48 6.85 6.96 0 58.02
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2 なし 40 11.33 11.98 0 72.23
当院外科は、癌診療を中心に救急・一般外科まで広く診療を行っています。
当科の治療方針決定は、癌に関しては10年以上前より関連他科との合同カンファレンス(キャンサーボード)にて決定しており、個々の患者さんに最適な治療を提供できるよう心がけております。各患者さんを最低2人以上の医師(疾患チーフ+1名)で担当していますが、毎朝行われる外科ミーティングおいて問題症例を全体で共有することにより、医師や看護師を含めた質の高いチーム医療ができる体制をとっています。

循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 163 3.59 3.07 1.23 70.45
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1,2あり 手術・処置等2 なし 54 5.91 4.87 0 68.46
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 53 18.91 18.3 11.32 82.21
循環器領域の検査としては冠動脈造影や不整脈に対する電気生理学的検査とablation(経皮的心筋焼灼術)などの侵襲的なものから64列CTでの冠動脈CT、負荷心筋シンチ検査、心エコー、Holter ECG、ABIなど非侵襲的なものまで行っております。
また急性心不全、急性冠症候群など救急疾患に対しても救急部とも協力し24時間体制で取り組んでおり昨年度は急性心筋梗塞に対しては23例の治療を行いました。クリニカルパスも積極的に使用しており、短期入院での標準治療、標準検査を心がけております。心臓カテーテル検査や経皮的冠動脈形成、経皮的心筋焼灼術などは数日の入院で行っています。
さらに急性および慢性心不全に対するβ遮断薬を中心とした薬物療法、心房細動に対する抗凝固治療なども積極的に取り組んでおり幅広く循環器疾患に対応しております。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2 なし 83 25.96 20.63 13.25 72.72
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 82 14.54 14.34 8.54 70.96
040040xx9904xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 58 18.53 13.38 0 72.19
呼吸器内科は、咳、痰、血痰、呼吸困難、胸痛などの呼吸器症状をきたす肺や気管支の病気を診断、治療する診療科です。代表的な病気としては気管支喘息、肺気腫、肺癌、肺炎、間質性肺炎などがあげられます。
入院診療においては、肺癌や、重症の肺炎、慢性閉塞性肺疾患の急性増悪や間質性肺炎などの患者が中心となっています。多くは近隣医療施設からの紹介ですが、緊急の入院要請や人工呼吸管理を必要とするような重症患者の紹介にも対応できるような体制をとっています。
当院は地域がん診療連携拠点病院としてがん診療に力を入れていますが、当科でも入院患者の40%が肺癌患者であり、肺癌の診療は当科診療の中核となっています。呼吸器外科による手術治療と放射線科による放射線治療に当科での化学療法を加え、肺癌の集学的治療を提供できる医療体制を整えています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 64 35.28 28.7 65.63 82.53
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病 なし 37 8.62 5.7 2.7 50.62
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病 なし 28 11.07 21.52 85.71 76.79
当科での診療の基本姿勢は、全身の関節疾患、くび・こしなどの脊椎疾患など運動器全般にわたり、正しい診断と、患者の皆さんのひとりひとりに応じた適切な治療を提供することです。また、手術治療でお悩みの方には、セカンドオピニオンの励行に努めております。
関節外科症例の内訳は、関節リウマチ関連の関節症が多く、次に変形性関節症、感染性関節炎の順です。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 58 9.09 7.59 1.72 74.83
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし 48 6.58 5.91 2.08 59.35
110420xx97xx0x 水腎症(その他) その他の手術あり 定義副傷病 なし 31 2.26 5.49 0 65.23
当科は、専門性の高い手術治療を中心に診療を行っていますが、特に、尿路内視鏡手術、腹腔鏡手術、体外衝撃波結石破砕術(ESWL)などの最小侵襲手術と、急増している前立腺癌の診断治療に力をいれています。尿路・男性生殖器および副甲状腺、副腎などの内分泌臓器まで、泌尿器科領域を幅広く、専門性の高い手術治療中心の急性期医療を主体に診療を行っています。 
リウマチ科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070470xx99x5xx 関節リウマチ 手術なし 手術・処置等2 5あり 186 3.49 6.72 0.54 65.88
070560xx99x0xx 全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 手術なし 手術・処置等2 なし 36 19.08 18.15 5.56 64.08
070470xx99x6xx 関節リウマチ 手術なし 手術・処置等2 6あり 28 3 2.91 0 60.11
リウマチ科は関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、全身性強皮症、皮膚筋炎、血管炎などの膠原病を中心とした診療をおこなっています。
関節リウマチの診療は近年、診断・治療の両面において劇的に変化しています。診断においては、2010年、米国リウマチ学会及び欧州リウマチ学会が関節リウマチの新たな分類基準を発表し、発症早期、関節の変形をきたす前に関節リウマチを診断する事が可能になっています。当科ではこれに加え、関節超音波やMRIを併用し関節リウマチの早期診断の実現に取り組んでいます。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 57 13.33 10.18 0 45.23
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 開腹によるもの等 29 12 10.43 3.45 46.62
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮筋腫摘出(核出)術 腟式等 手術・処置等2 なし 22 3.55 3.39 0 38.64
婦人科領域では良性、悪性腫瘍をはじめ、救急疾患を含む婦人科疾患全般を取り扱っています。常に、患者様にとって安心でき、満足していただける診療を目指しています。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x099030x 脳梗塞(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 3あり 定義副傷病 なし 32 24.5 18.08 46.88 73.22
010060x099000x 脳梗塞(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 31 19.42 15.8 29.03 70.26
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 23 7.61 5.31 4.35 66.57
神経内科は、脳卒中、意識障害、てんかん、脳炎・髄膜炎などの神経救急疾患から、パーキンソン病、脊髄小脳変性症、筋萎縮性側索硬化症などの神経変性疾患、多発性硬化症、重症筋無力症などの神経免疫疾患、片頭痛などの機能性疾患、末梢神経障害、筋疾患など幅広い疾患を対象としています。特に脳卒中に関しては、寝たきりの最大の原因であるため、まずは発症予防が重要となりますが、不幸にして発症してしまった場合には、その後遺症を最小限にとどめるため、迅速かつ高度の専門的診療が必要となります。そのため当科では24時間365日脳卒中診療に対応しております。
救急部
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
170020xxxxxx0x 精神作用物質使用による精神および行動の障害 定義副傷病 なし 25 1.16 2.54 0 33.44
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 21.69 - -
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし - - 5.31 - -
当院は大分市中心部の二次救急施設で、24時間、365日の救急患者受け入れを目指しています。当院では平日の日中は救急専従医が、夜間休日は内科系1名、外科系1名の当直医が初期診療を行ない、入院加療が必要と判断した場合には、適切な専門診療科に引き継ぎます。
本年度より、当部門は救急部/総合内科・総合診療科という形で運営していくこととなりました。病床も6床確保しております。これにより、対応する診療科の選択が難しい場合には総合内科・総合診療科が対応し入院加療や外来加療を行う体制を整えることができました。
※ここでは、入院した後24時間以内に死亡した場合は集計しておりませんので、当科の取り扱い数が正確には反映できておりません。
 この区分には38例あり、大半が心臓疾患や脳疾患等の循環器疾患であり、ついで呼吸器疾患、損傷、その他となっております。
 また、ハイフン「-」の箇所は、個人情報保護の目的で10例に満たない数値の場合に用いています。
糖尿病・代謝内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100070xxxxxxxx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 71 17.62 15.35 0 67.3
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 14.2 - -
060100xx99xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 手術なし - - 2.93 - -
糖尿病では、持続血糖測定装置(CGMS)を用いて、外来や入院での24時間にわたる血糖モニターが多くの患者さんに活用できるようになっています。持続血糖測定装置(CGMS)は外来でも装着可能で、入浴や運動などの日常生活も制限されません。通常月曜日午後に装着していただき、約1週間の血糖データを解析しています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 10.02 - -
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 7.52 - -
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 19.32 - -
脳神経外科とは脳、脊髄、末梢神経系およびその付属器官(血管、骨、筋肉など)を含めた神経系全般の疾患のなかで主に外科的治療の対象となりうる疾患について診断、治療を行う医療の一分野です。脳梗塞・脳出血・くも膜下出血などの脳血管障害、脳腫瘍、頭部外傷、髄膜炎や脳膿瘍などの炎症性病変、頭痛・めまいの診療、てんかん、顔面痙攣に対するボトックス注射、認知症の画像診断など多岐にわたります。
また、脳卒中の二次予防などのアフターケアも外来で行い、高血圧、脂質異常症などの治療や生活指導などもしております。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040080x1xxx0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳未満) 手術・処置等2 なし - - 5.72 - -
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2 なし - - 5.5 - -
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 6.31 - -
入院は、軽症および中等症の症例を中心に扱っています。また、産婦人科とも連携し、帝王切開の立会いや、軽症の病的新生児の入院治療も行っています。重症例や長期入院が必要な場合は、大分大学医学部附属病院や大分県立病院へ紹介させていただいています。
上記の結果は、それぞれ10例に満たなかったため、ハイフン「-」となっており詳細が公表できませんが、いずれの場合も平均在院日数3.5~4日となっております。
肝胆膵内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 106 9.57 10.93 3.78 72.70
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)その他の手術あり 手術・処置等2 なし 56 13.14 11.98 0 71.82
06007xxx99x00x 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 32 5.28 10.10 0 69.31
肝胆膵内科は外科・放射線科と連携し、肝胆膵領域を担当しています。消化器内科とは垣根なく常に協力し診療にあたっています。肝疾患に関しては成田が主に対応し、胆膵領域は2014年10月より赴任された本村医師が中心に診療にあたっています。2016年4月よりは根布屋医師が加わり肝胆膵領域すべてにおいて充実した診療が出来るよう心がけています。

腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99020x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1なし 処置2:腹膜灌流 連続携行式腹膜灌流(2) 副傷病なし 40 4.58 9.81 0 87.0
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 手術なし 処置2なし 22 33.36 23.89 13.63 71.50
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 副傷病なし 22 14.68 13.64 13.63 67.41
腎炎・ネフローゼ症候群から急性腎不全、慢性腎不全、透析合併症を含めて幅広く対応しています。腎炎・ネフローゼは腎生検による正確な診断と治療方針の確定の検査入院。保存期慢性腎不全教育入院。血液透析・CAPD導入を含めた入院。シャントトラブルを含めた透析合併症に対して入院および外来治療を行っています。透析ベッドは17床あり、新規透析導入や透析患者の合併症の紹介に対応しています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2 なし 75 14.21 13.03 4 71.85
040040xx9904xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 12 14 13.38 0 67.33
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 12 6.92 9.68 0 30.25
悪性腫瘍に対する治療方針は呼吸器内科、放射線科、病理診断科と週に一度の合同カンファレンスを行うことによって、世界標準の治療を基本とし、個々の患者さんに対して最も適切な治療を選択するよう心がけています。また、呼吸器内科と情報を共有し、密に連携することにより、初診から手術までをできるだけスムーズに行えるよう努力しています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 71 - 12 - 10 10 1 7
大腸癌 29 17 24 22 78 26 1 7,6
乳癌 16 12 - - - 19 1 7
肺癌 84 21 67 144 41 26 1 7,6
肝癌 41 32 22 21 10 75 1 7,6
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大癌とは:上記の表にあげられた胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌のことです。
ここでは、年間の退院患者数から、初発の UICC 病期分類別、および再発に分けて集計しています。 UICC 病期分類とは、UICC 病期分類国際対がん連合によって定められた、原発巣の大きさと進展度、所属リンパ節への転移状況、遠隔転移の有無の 3つのカテゴリによって、各がんをⅠ期(早期)からⅣ期(末期)の 4病期(ステージ)に分類するものです。2015年度に退院した患者を集計し、集計対象期間中に複数回入院となった患者はその都度集計します。
「初発」とは、当院において当該腫瘍の診断、あるいは初回治療を実施した場合を指します。「再発」とは、当院・他施設を問わずに初回治療が完了した後、当院にて患者を診療した場合や、がん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。
※ハイフン「-」の箇所は、個人情報保護の目的で10例に満たない数値の場合に用いています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
重症度 0 20 10.35 54.15
重症度 1 22 14.32 68.64
重症度 2 22 12.36 78.91
重症度 3 18 22.72 79.56
重症度 4 - - -
重症度 5 - - -
不明 - - -
市中肺炎の定義:DPCデータの入院契機病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(DPCコード6桁が040080に相当)で、さらにその中でもICD10コードがJ13~J18(肺炎レンサ球菌による肺炎、インフルエンザ球菌による肺炎、その他肺炎)で始まるものとしています。
【ICD10コード】とは
International Classification of Diseases and Related Health Problems(疾病及び関連保健問題の国際統計分類)の略称で、世界保健機関(WHO)が世界保健機関憲章に基づき作成した、傷病に関する分類です。世界の異なる国における傷病の状況を比較できることを目的とした標準的分類で、現在は1990年のWHO総会で改定された、第10回修正版(ICD-10)が採択されています。
※ハイフン「-」の箇所は、個人情報保護の目的で10例に満たない数値の場合に用いています。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 15 6.27 78.73 6.67
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 94 26.5 74.24 46.81
その他 17 20.71 73.76 35.29
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -
定義:入院中に医療資源を最も投入した傷病名のICD10コードの上3桁で集計
【ICD10コード】について
International Classification of Diseases and Related Health Problems(疾病及び関連保健問題の国際統計分類)の略称で、世界保健機関(WHO)が世界保健機関憲章に基づき作成した、傷病に関する分類です。世界の異なる国における傷病の状況を比較できることを目的とした標準的分類で、現在は1990年のWHO総会で改定された、第10回修正版(ICD-10)が採択されています。

※ハイフン「-」の箇所は、個人情報保護の目的で10例に満たない数値の場合に用いています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 114 1.57 5.39 0 59.04
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 41 2.02 4.17 0 70.73
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 34 1.21 8.47 2.94 72.21
この数年の大きな変化としては鏡視下手術が増加しており食道癌手術や大腸全摘術もほとんど鏡視下に手術を行っています。また系統的肝切除や膵頭十二指腸切除等の鏡視下手術が保険収載されました。当院ではより本格的に準備・導入を行い高度先進医療や臨床治験として症例を蓄積しており、手術の施設基準をクリアしておりますので適応のある症例に対しては今後も積極的に行っていきます。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 等 147 0.44 1.57 2.04 65.84
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 50 1.82 10.34 2 72.80
K735-2 小腸・結腸狭窄部拡張術(内視鏡によるもの) 35 3.94 4.71 0 36.29
当院では潰瘍性大腸炎においては白血球除去療法、免疫調節剤治療、抗菌療法、注腸療法などステロイド以外の治療を積極的に取り入れた治療を心がけています。またクローン病においては話題のレミケードを治療の中心に考え免疫調節剤やステロイドを必要時に加えるという治療方針です。またクローン病の腸管合併症である狭窄に対しても可能な場合には内視鏡(大腸カメラ、小腸カメラ)で拡張しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 等 49 5.67 33.16 12.24 68.31
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 43 4.53 28.37 60.47 82.93
K0811 人工骨頭挿入術 肩、股 等 27 8.52 27.67 62.96 78.81
リウマチ関連関節症では、多関節変形破壊の症例が多く、下肢関節の再建のみでなく、上肢関節の再建も需要が増えています。肘関節、手指関節の人工関節手術も増えており、その中期成績は安定した結果で、術後QOLの向上が得られています。下肢人工関節の手術では、股関節・膝関節の人工関節手術の長期成績は安定し良好な結果が得られています。足部の変形に対する手術では、骨・関節温存の関節形成術を行っており、増加傾向です。骨折・脱臼、肩腱板損傷、膝靱帯損傷などの外傷に対しても、症例ごとに最適な治療法を選択し、早期のリハビリテーションを併用し、良好な治療成績をおさめています。脊椎外科においては、正確な診断と厳密な手術適応のもとに、脊椎インスト手術(固定術や制動術)や腰椎椎間板ヘルニアに対して内視鏡を用いた最小侵襲手術を行っています。近年、患者の高齢化に伴い、全身合併症のため全身麻酔や長時間の手術が実施できない症例も増えています。そのような症例に対し、腰部脊柱管狭窄症では、局所麻酔で行う間接的除圧術を取り入れており、その短期成績は良好です。また、増加傾向の骨粗鬆症性脊椎圧迫骨折に対し、低侵襲であるBalloon Kyphoplasty を取り入れ、短時間の手術で早期に痛みの軽減が得られ、QOL向上に役立っています。
近年リウマチ治療に導入された生物学的製剤使用症例の手術治療も年々増加傾向です。術前・術後の厳重な管理のもと合併症もなく安全で良好な結果を得ています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 71 0.42 4.35 5.63 65.07
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの 56 2.41 5.64 1.79 74.66
K7811 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの 42 1.71 3.4 2.38 58.4
当科は、①尿路性器癌(腎、尿管、膀胱、前立腺など)、②尿路結石症、③老年期の排尿障害(前立腺肥大症、尿失禁、過活動膀胱など)、④副腎や副甲状腺の内分泌外科、⑤透析療法などです。特に①、②の診断および治療が中心で、できるだけ患者さんの体に負担のかからない低侵襲治療(腹腔鏡、内視鏡手術)を心がけています。
腹腔鏡手術は、副腎や腎、尿管などに対して第一選択として積極的に行っています。近年、早期の腎細胞癌発見が増えており、また、慢性腎臓病(CKD)が注目されており、腎機能温存のため、小径腎細胞癌に対して腹腔鏡下腎部分切除術を積極的に行っています。尿路結石治療に対しては、これまで体外衝撃波尿路結石破砕術(ESWL)を第一選択としてきましたが、近年の治療主体はレーザーによる内視鏡的尿路結石砕石術(経皮的、経尿道的)に変遷し、なるべく1回の治療で完結するようにしています。また最近はサンゴ状腎結石など治療困難な結石症例にもチャレンジしています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 58 1.71 10.76 0 48.48
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 開腹によるもの 等 41 1.98 10.44 2.44 46.37
K861 子宮内膜掻爬術 25 0.2 1.04 4 50.32
婦人科救急と腫瘍性疾患に重点を置いています。婦人科性器(子宮,卵巣,卵管,膣,外陰など)に発生するほとんどの腫瘍および絨毛性腫瘍に対応が可能です。治療手段の中心は、手術療法であり、手術非適応症例に対しては、がん化学療法、がん放射線療法、がん免疫療法、子宮筋腫や子宮内膜症に対するホルモン療法、子宮筋腫に対する子宮動脈塞栓療法も行っています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 等 61 5.33 5.62 1.64 70.48
K5972 ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 等 26 2.96 9.73 15.38 79.81
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの 15 0 20 13.33 68.67
循環器内科は狭心症や心不全、不整脈を初め循環器全般の診療を行っています。特に狭心症や心筋梗塞に対しては風船療法・ステント治療を含めて急性期治療を積極的に行っております。
神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 - - - - -
K386 気管切開術 - - - - -
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) - - - - -
当院では最新の医療機器を備えた脳卒中専用の血管撮影室が完成し、平成27年1月から脳血管内治療が可能となりました。
リウマチ科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 等 12 1.33 2.5 0 67.5
K714 腸管癒着症手術 - - - - -
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 - - - - -
治療においては、MTXを中心とした抗リウマチ薬に生物学的製剤を積極的に用いる事で、発症早期の関節リウマチでは治癒を目指した治療が現実の目標となってきました。当科でも、それらの製剤を積極的に使用し、かつ、従来の治療法を疎かにすることなく関節リウマチを治療しています。
呼吸器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K386 気管切開術 - - - - -
K6153 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(その他) - - - - -
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの - - - - -
当科では分子標的治療薬を含む化学療法および緩和ケアを担当し、低侵襲の胸腔鏡下手術を含む肺癌手術を担当する呼吸器外科と定位放射線治療を含む根治的および姑息的な放射線治療を担当する放射線科との連携のもと、的確な集学的個別化治療を行っています。また、終末期緩和ケアを要する患者に対しては,緩和ケアチームとの連携をはかり、質の高い緩和ケアを提供しています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫洗浄・除去術(穿頭) - - - - -
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 - - - - -
K164-4 定位的脳内血腫除去術 - - - - -
糖尿病・代謝内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 等 - - - - -
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの - - - - -
K708-3 内視鏡的膵管ステント留置術 - - - - -
救急部
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 等 43 6.16 21.56 11.63 70.4
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 - - - - -
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 - - - - -
腎炎・ネフローゼは腎生検による正確な診断と治療方針の確定の検査入院。保存期慢性腎不全教育入院。血液透析・CAPD導入を含めた入院。シャントトラブルを含めた透析合併症に対して入院および外来治療を行っています。
肝胆膵内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 87 0.64 9.41 4.6 70.7
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 54 2.02 10.11 0 72.41
K682-3 内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術(ENBD) 14 1.29 15 0 69.57
C型慢性肝炎の治療については、ここ数年で飛躍的な進歩を遂げています。インターフェロンフリーの内服のみの治療では、より副作用が少なく、より効果の高い治療法となっています。当院でも42例の方が治療を開始し、良好な結果を得ています。肝細胞癌の治療において、経皮的ラジオ波焼灼療法(RFA)は、小さい腫瘍であれば、手術療法に匹敵する治療法であり、胸水法、腹水法、CTアシストなど様々な手法で積極的にRFAを行っております。治療法の決定には、内科治療に固執することなく、外科・放射線科等の合同カンファレンスにて協議し、個々の患者さんに対し最適な治療を提案させていただいています。
胆膵領域の診療に関しては、総胆管結石、急性閉塞性化膿性胆管炎、閉塞性黄疸に対する緊急内視鏡検査・治療や胆膵系腫瘍に対する内視鏡的逆行性膵胆管造影検査(ERCP)、超音波内視鏡検査(EUS)による精密検査やEUSガイド下吸引法(EUS-FNA)による病理学的確定診断検査も行っております。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 30 2.30 11.33 3.33 71.7
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 部分切除 22 2.09 7.18 0 71.18
K5131 胸腔鏡下肺切除術 肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの) 14 3.14 5.07 7.14 38.43
手術においては、胸腔鏡を使用した低侵襲手術を積極的に行うことによって、術後疼痛の軽減、入院期間の短縮、早期の社会復帰を目指しています。特に今後は完全胸腔鏡下肺葉切除術を導入、推進していく予定です。進行した肺癌に対しては化学療法・放射線治療に手術を組み合わせた集学的治療を行うことにより、治癒の可能性を追求していくことを心がけています。さらに術後補助化学療法を積極的に行い、再発率をできるかぎり低下させるよう努力しています。周術期の呼吸リハビリ、口腔ケアを行うことにより、術後合併症の軽減、呼吸機能の維持を目指しています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 10 0.13
180010 敗血症 同一 17 0.22
異なる 25 0.32
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 52 0.67
異なる - -
『入院契機』が「同一」とは、その症状がきっかけで当院に入院した場合であり、「異なる」とは、他の症状で入院をしたが、上記の症状について最も治療も行ったこと を示します。
病気やけがの治療を進める過程で、予測可能な場合やそうでない場合など様々な症状や合併症が発生することがあります。この4つの指標はその代表的なものです。当院では、治療の過程において合併症を起こさないように細心の注意を払って施行しており、この結果は低い数値であると考えております。
手術・処置等の合併症では、大半が透析導入後のシャント機能の低下等による再作成の方です。また、約60%が他院からの紹介事例となっており、地域医療支援病院としての当院の役割を現していると思います。
更新履歴
平成28年9月23日
DPCデータに基づく『病院情報の公表』Webをページ作成しました。